Yüz estetiği
Bişektomi
Bişektomi, yanağın derin bölümünde bulunan ve “Bichat yağ yastıkçığı” olarak da bilinen bukkal yağ dokusunun bir bölümünün ağız içinden çıkarılmasıdır. Amaç elmacık kemiği ile çene hattı arasındaki geçişi belirginleştirmek ve yüzün alt bölümündeki dolgunluğu azaltmaktır.
Bukkal yağ yastıkçığı, kilo alıp vermeyle değişen yüzeyel yanak yağından farklıdır. Yüzün yuvarlak görünmesi her zaman bu dokunun fazlalığından kaynaklanmaz. Kemik yapısı, çiğneme kasları, yüzeyel yağ dokusu ve cilt özellikleri de yüz şeklini etkiler.
01 / Uygunluk
Bişektomi kimler için uygundur?
Bişektomi, kilosu dengeli olmasına rağmen yanaklarının alt bölümünde yapısal dolgunluk bulunan kişiler için uygundur.
- Yüzün alt yanak bölümünde belirgin ve kalıcı dolgunluk
- Bukkal yağ yastıkçığının muayenede dolgunluğa katkıda bulunduğunun görülmesi
- Elmacık kemiği ile çene hattı arasındaki geçişin daha belirgin hale getirilmesinin istenmesi
- Yüzün diğer bölümleriyle uyumlu, sınırlı bir incelme hedeflenmesi
- Kilonun mümkün olduğunca dengeli olması
- Cildin yeterli esnekliğe sahip olması
Dar veya zaten belirgin biçimde ince yüzlerde, yanaklarında hacim kaybı bulunan kişilerde ve yaşlanmayla oluşabilecek hacim kaybının belirginleşme ihtimali yüksek olan kişilerde bişektomi uygun olmayabilir.
Amaç herkeste keskin veya çökük yanaklar oluşturmak değildir. Fazla ya da uygun olmayan doku çıkarılması zaman içinde yüzün gereğinden daha boş ve yaşlı görünmesine neden olabilir.
02 / Planlama
İlk görüşme ve ameliyat planı
İlk görüşmede yalnızca yanak dolgunluğu değil, yüzün tamamındaki hacim dağılımı değerlendirilir.
- Bukkal yağ yastıkçığının dolgunluğa katkısı
- Yüzeyel yanak yağının miktarı ve dağılımı
- Elmacık kemikleri ve alt çenenin yapısı
- Çene hattı ve çene ucunun konumu
- Çiğneme kaslarının genişliği
- Yanakların mevcut hacmi ve iki taraf arasındaki farklılıklar
- Cilt kalınlığı ve esnekliği
- Kilo değişiklikleri ve ailede ileri yaşlardaki yüz yapısı
- Önceki yüz ameliyatları
- Daha önce uygulanan dolgu, yağ enjeksiyonu veya diğer yüz şekillendirme işlemleri
- Ağız ve diş sağlığı
- Genel sağlık durumu, kullanılan ilaçlar, sigara kullanımı ve iyileşmeyi etkileyebilecek diğer durumlar
birlikte değerlendirilir.
Yuvarlak görünüm yüzeyel yağ dokusundan, çiğneme kaslarının genişliğinden veya kemik yapısından kaynaklanıyorsa bişektomi beklenen değişikliği sağlamayabilir. Yüzün doğal yaşlanmayla hacim kaybedeceği de ameliyat planlanırken dikkate alınır.
03 / Ameliyat
Ameliyat ve hastane süreci
Bişektomi lokal anesteziyle veya lokal anestezi ve sedasyonla yapılabilir. Başka yüz ameliyatlarıyla birlikte uygulandığında genel anestezi tercih edilebilir.
- Her iki yanağın ağız içi yüzeyinde küçük kesiler oluşturulur.
- Bukkal yağ yastıkçığına çevredeki dokular korunarak ulaşılır.
- Yağ dokusunun yalnızca planlanan ve kolaylıkla ulaşılabilen bölümü çıkarılır.
- İki taraf arasındaki denge ameliyat sırasında değerlendirilir.
- Yüz sinirinin dalları ve tükürük bezinin kanalının korunmasına dikkat edilir.
- Ağız içindeki kesiler genellikle kendiliğinden eriyen dikişlerle kapatılır.
Dışarıdan görünen bir kesi oluşturulmaz. İşlem genellikle aynı gün taburculuğa uygundur. Gerektiğinde yüz ve boyun germe, orta yüz germe, çene ucuna yönelik işlemler veya diğer yüz ameliyatlarıyla birlikte uygulanabilir.
04 / İyileşme
İyileşme süreci
Ameliyattan sonraki ilk dönemde şişlik nedeniyle yanaklar ameliyat öncesinden daha dolgun görünebilir.
- İlk günlerde yanaklarda şişlik, hassasiyet ve ağız açarken rahatsızlık oluşabilir.
- Ağız içindeki kesilere uygun ağız bakımı uygulanır.
- Beslenme ilk günlerde sıvı ve yumuşak gıdalarla düzenlenerek kademeli olarak normale döner.
- Yanaklarda uyuşukluk, sertlik veya iki taraf arasında geçici farklılık görülebilir.
- Günlük yaşama dönüş çoğu kişide birkaç gün ile bir hafta içinde mümkündür.
- Ağız içindeki kesiler genellikle birkaç hafta içinde iyileşir.
- Şişliğin tamamen azalması ve yanak konturunun belirginleşmesi birkaç ay sürebilir.
Nihai sonuç erken dönemde değerlendirilmez. Çıkarılan yağ dokusu yeniden oluşmaz; ancak kilo değişiklikleri ve doğal yaşlanma yüzün diğer bölgelerindeki hacim dağılımını değiştirebilir.
05 / Riskler
Olası riskler
- Uzun süren şişlik, sertlik, uyuşukluk veya ağrı
- İki taraf arasında asimetri veya beklenenden daha az değişiklik
- Fazla doku çıkarılmasına bağlı yanaklarda aşırı çöküklük veya yaşlı görünüm
- Yüz siniri dallarının etkilenmesine bağlı geçici veya kalıcı mimik farklılığı
- Tükürük bezi kanalının etkilenmesi ve yanağın içinde tükürük birikmesi
- Ağız açmada geçici kısıtlılık
- Yanakta kan veya sıvı birikmesi
- Sonucun beklentiyle tam olarak örtüşmemesi
- Ek bir işlem veya hacim düzeltmesi gereksinimi ya da talebi
- Anesteziye ve cerrahiye ait kanama, enfeksiyon ve yara iyileşmesiyle ilgili genel riskler
06 / Sık sorulanlar
Sık sorulan sorular
Bişektomi yüzü zayıflatır mı?
İşlem kilo kaybı sağlamaz. Yalnızca bukkal yağ yastıkçığının bulunduğu alt yanak bölgesini etkiler.
Bukkal yağ yastıkçığının tamamı çıkarılır mı?
Hayır. Yüzün yapısına göre yalnızca uygun miktarda doku çıkarılır.
Dışarıdan görünen bir iz kalır mı?
Kesiler ağız içinde yerleştirildiği için yüzde görünen bir ameliyat izi oluşmaz.
Bişektomi ileride yüzü daha yaşlı gösterebilir mi?
Uygun olmayan bir kişide veya fazla yağ çıkarıldığında doğal hacim kaybı zamanla daha belirgin hale gelebilir.
İşlem geri alınabilir mi?
Çıkarılan doku yeniden yerine konulamaz. Dolgu veya yağ enjeksiyonu aşırı çöküklüğü azaltabilir; ancak başlangıçtaki anatomiyi tamamen geri getirmez.
İlk görüşmeye ne getirmeliyim?
Varsa eski fotoğraflarınızı ve önceki yüz işlemlerine ait belgeleri getirin. Yakın dönem kilo değişikliklerini ve kullandığınız ilaçları belirtin. Sigara kullanıyorsanız ameliyattan en az dört hafta önce tamamen bırakmanız önerilir.