Yüz estetiği
Göz kapağı estetiği
Göz kapağı estetiği (blefaroplasti), üst ve alt göz kapaklarındaki deri fazlalığını, belirginleşen yağ dokularını ve göz çevresi konturundaki değişiklikleri ele alan bir ameliyattır. Üst ve alt göz kapakları birbirinden farklı değerlendirilir; ancak aralarındaki uyum birlikte planlanır. Amaç başka bir göz şeklini kopyalamak değil, kişinin yüzüyle uyumlu ve doğal ifadesini koruyan bir değişim oluşturmaktır.
01 / Uygunluk
Göz kapağı estetiği kimler için uygundur?
Göz kapağı estetiği öncelikle göz çevresindeki değişikliklerden rahatsız olan ve daha dinlenmiş, enerjik bir görünüm isteyen kişiler için planlanır. Bazı kişilerde üst göz kapağındaki deri fazlalığı görme alanını da daraltabilir.
- Üst göz kapağında katlantı oluşturan veya kirpiklerin üzerine yaklaşan deri fazlalığı bulunanlar
- Üst veya alt göz kapaklarında belirgin yağ dokusu ve torbalanma olanlar
- Alt göz kapağında deri gevşekliği veya göz kapağı ile yanak arasındaki geçişte düzensizlik bulunanlar
- Göz çevresindeki görünümün yüz ifadesini sürekli yorgun gösterdiğini düşünenler
- Üst göz kapağındaki deri fazlalığı nedeniyle görme alanında daralma yaşayanlar
Genel sağlık durumunun cerrahiye uygun ve beklentilerin gerçekçi olması gerekir. Blefaroplasti göz çevresindeki her değişikliği düzeltmez. Kaş düşüklüğü, göz kapağının gerçek düşüklüğü, göz altı çukuru, koyu renklenme ve orta yüz dokularındaki değişiklikler ayrıca değerlendirilir.
02 / Planlama
İlk görüşme ve ameliyat planı
Ameliyat planı; üst ve alt göz kapaklarının yapısına, göz çevresindeki değişikliklere, kişinin beklentilerine ve göz sağlığına göre oluşturulur. Her hastada aynı işlemler uygulanmaz.
İlk görüşmede:
- Üst ve alt göz kapaklarındaki deri ve yağ dokusunun dağılımı
- Kaşların konumu ve üst göz kapağıyla ilişkisi
- Göz kapağı düşüklüğü, iki taraf arasındaki farklılıklar ve mevcut asimetriler
- Alt göz kapağının gevşekliği, desteği ve göz küresiyle ilişkisi
- Göz altı çukuru, göz kapağı–yanak geçişi ve elmacık kemiği üzerindeki dokular
- Göz kuruluğu, sulanma, kontakt lens kullanımı ve görmeyle ilgili yakınmalar
- Önceki göz, göz kapağı veya yüz ameliyatları ile lazerle göz tedavileri
- Glokom, tiroid hastalıkları ve göz çevresini etkileyebilecek diğer durumlar
- Kullanılan ilaçlar, sigara kullanımı ve iyileşmeyi etkileyebilecek diğer etkenler
birlikte değerlendirilir.
Üst göz kapağındaki deri fazlalığı ile göz kapağının kendisindeki düşüklük aynı durum değildir. Benzer şekilde kaş düşüklüğü de üst göz kapağında deri fazlalığı varmış gibi görünebilir. Muayenede bunlardan biri saptanırsa blefaroplastiyle birlikte veya ayrı bir işlem planlanabilir.
03 / Ameliyat
Ameliyat ve hastane süreci
Göz kapağı estetiği, yapılacak işlemlere göre lokal anestezi, sedasyon veya genel anestezi altında gerçekleştirilebilir. Üst kapak, alt kapak veya ikisi birlikte ameliyat edilebilir.
- Üst göz kapağındaki kesi çoğunlukla doğal kapak kıvrımına yerleştirilir. Gereken miktarda deri ve gerektiğinde kas veya yağ dokusu ele alınır.
- Alt göz kapağında kesi kirpiklerin hemen altından veya kapağın iç yüzünden yapılabilir.
- Alt göz kapağındaki yağ dokusunun fazla olan kısmı alınabilir; kalan yağ dokusu göz kapağı ile yanak arasındaki geçişi düzenlemek için yeniden konumlandırılabilir.
- Alt göz kapağının desteği yetersizse kapağın konumunu korumaya yönelik ek bir destek işlemi gerekebilir.
- Kaş, göz kapağı düşüklüğü veya orta yüz için yapılacak işlemler blefaroplastiden farklıdır; gerekli görülürse aynı ameliyat planına eklenebilir.
Ameliyatın kapsamı ve hastanede kalış gereksinimi yapılan işlemlere ve hastanın özelliklerine göre belirlenir. Sınırlı işlemler çoğunlukla aynı gün taburculuğa uygundur.
04 / İyileşme
İyileşme süreci
İyileşme hızı üst ve alt göz kapağında aynı olmayabilir. Ameliyattan hemen sonraki görünüm, nihai sonucu göstermez.
- İlk günlerde şişlik, morluk, gerginlik ve hafif sızıntı görülebilir.
- Gözlerde kuruluk, sulanma, ışığa hassasiyet veya geçici bulanık görme olabilir.
- Şişlik nedeniyle göz kapaklarını tamamen kapatmak başlangıçta zorlaşabilir.
- Dikişlerin alınma zamanı, kullanılan dikişe ve yapılan işleme göre belirlenir.
- Şişlik ve morlukların belirgin bölümü ilk haftalarda azalır. Sosyal yaşama ve işe dönüş süresi kişiden kişiye değişir.
- Alt göz kapağındaki şişlik ve göz yüzeyindeki ödem, üst göz kapağına göre daha uzun sürebilir.
- Kesiler ilk dönemde pembe ve belirgin olabilir; izlerin yumuşayıp solması aylar içinde gerçekleşir.
- Göz çevresi yaşlanmaya devam eder. Ameliyat mevcut değişiklikleri düzeltir ancak ilerleyen yıllardaki doğal değişimleri durdurmaz.
05 / Riskler
Olası riskler
Göz kapağı estetiğinin riskleri üst veya alt kapağa yapılacak işlemlere, göz yüzeyinin durumuna ve dokuların özelliklerine göre değişir.
- Göz kuruluğu, sulanma, ışığa hassasiyet veya gözlerde rahatsızlık hissi
- Göz kapaklarını kapatmada geçici veya kalıcı güçlük
- Alt göz kapağında aşağı çekilme, dışa dönme veya göz şeklinin yuvarlaklaşması
- Uzun süren şişlik veya göz yüzeyinde ödem
- His değişikliği, belirgin iz veya dikişlere bağlı rahatsızlık
- Asimetri, kontur düzensizliği, yetersiz ya da fazla düzeltme ve sonucun beklentiyle tam olarak örtüşmemesi
- Geçici görme bulanıklığı ve çok nadiren daha ciddi görme sorunları
- İyileşme, göz kapağı konumu veya görünüm nedeniyle ek işlem ya da revizyon ameliyatı gerekmesi
- Anesteziye ve cerrahiye ait kanama, enfeksiyon ve yara iyileşmesiyle ilgili genel riskler
Riskler ve bunlarla karşılaşıldığında izlenecek yaklaşım, ameliyat öncesindeki görüşmede kişiye özel olarak konuşulur.
06 / Sık sorulanlar
Sık sorulan sorular
Üst ve alt göz kapağı aynı ameliyatta yapılabilir mi?
Genellikle birlikte yapılabilir. Ancak üst ve alt göz kapakları farklı anatomik özelliklere ve risklere sahiptir. İkisinin birlikte ameliyat edilip edilmeyeceği muayene bulgularına ve kişinin beklentilerine göre belirlenir.
Göz kapağı estetiği gözlerimin şeklini veya ifademi değiştirir mi?
Planlama doğal göz yapısını ve yüz ifadesini korumayı hedefler. Çıkarılan doku miktarı ve özellikle alt göz kapağının desteği bu nedenle dikkatle değerlendirilir. Buna rağmen iyileşme sırasında geçici şekil değişiklikleri, asimetri ve çekilme görülebilir.
Göz altındaki koyu halkalar tamamen geçer mi?
Her zaman değil. Torbalanma ve göz kapağı–yanak geçişindeki bazı düzensizlikler düzeltilebilir. Ancak koyu görünüm; cilt rengi, damarların belirginliği, cilt inceliği veya yüz yapısıyla ilişkiliyse blefaroplasti tek başına yeterli olmayabilir.
Kaş veya göz kapağı düşüklüğü de düzelir mi?
Deri fazlalığı, kaş düşüklüğü ve göz kapağını kaldıran mekanizmadaki düşüklük birbirinden farklı sorunlardır. Muayenede hangisinin baskın olduğu belirlenir. Gerektiğinde kaş kaldırma veya göz kapağı düşüklüğüne yönelik ayrı işlemler blefaroplastiyle aynı seansta planlanabilir.
İlk görüşmeye ne getirmeliyim?
Varsa önceki göz ve göz kapağı ameliyatlarına ait belgeleri, göz muayenesi sonuçlarını ve kullandığınız ilaçların listesini getirmeniz değerlendirmeyi kolaylaştırır. Kontakt lens kullanımı, göz kuruluğu, geçirilmiş lazer tedavileri ve görmeyle ilgili yakınmalar mutlaka belirtilmelidir. Sigara kullanıyorsanız planlanan ameliyat tarihinden en az dört hafta önce tamamen bırakmanız önerilir.
KaynaklarBilimsel kaynaklar
- British Association of Aesthetic Plastic Surgeons / British Association of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgeons. Information about blepharoplasty surgery ↗
- NHS. Eyelid surgery ↗
- American Society of Plastic Surgeons. Eyelid surgery risks and safety ↗
- Leeds Teaching Hospitals NHS Trust. Blepharoplasty ↗
- Klassen AF et al. FACE-Q Eye Module development. JAMA Facial Plastic Surgery. 2017 ↗